Voorstel om advies bedrijfsarts leidend te maken naar de Kamer
Na talloze verwikkelingen mag de Tweede Kamer zich dan toch gaan uitspreken over een plan om het advies van de bedrijfsarts leidend te maken bij de RIV-toets na twee jaar ziekte. Het kabinet heeft een wetsvoorstel hierover dat al jaren op de plank lag onlangs alsnog ingediend bij het parlement. De voornaamste doelen zijn meer zekerheid voor werkgevers en minder druk op de sociaal-medische beoordelingscapaciteit bij UWV.
Volgens het wetsvoorstel heeft een werkgever met ingang van 1 januari 2028 voortaan aan zijn re-integratieverplichtingen voldaan als hij zich aan de adviezen van de bedrijfsarts heeft gehouden. In de huidige situatie kan UWV een loonsanctie opleggen wanneer de verzekeringsarts bij de RIV-toets anders oordeelt over de belastbaarheid dan de bedrijfsarts. De werkgever moet dan langer het loon doorbetalen, ook als hij steeds de adviezen van de bedrijfsarts heeft opgevolgd. Dit vindt het kabinet onwenselijk. Door de nu nog gebruikelijke toets van de verzekeringsarts op de adviezen van de bedrijfsarts volledig te schrappen, ontlast het voorstel ook UWV. De uitvoeringsinstelling moet zo meer ruimte krijgen voor WIA-claimbeoordelingen.
Overheid monitort verschillen tussen de disciplines
Volgens cijfers uit 2020 (p. 2) was een verschil van inzicht tussen bedrijfsarts en verzekeringsarts destijds bij 12% van de loonsancties de hoofdoorzaak dat UWV corrigerend optrad. Volgens de memorie van toelichting bij het huidige wetsvoorstel (p. 9) zou dit inmiddels zijn afgenomen naar 8%. Dit risico voor werkgevers vervalt volgens het voorstel straks helemaal. Tegelijkertijd wil het kabinet wel zicht houden op eventuele verschillen tussen het actueel oordeel van de bedrijfsarts en het oordeel van de verzekeringsarts bij de WIA-claimbeoordeling. De overheid zal deze daarom in de nieuwe situatie monitoren, aldus de memorie van toelichting (p. 10). De Tweede Kamer moet updates gaan ontvangen via de al gebruikelijke jaarlijkse brieven over de stand van de uitvoering.
Kabinet wijst op initiatieven voor meer samenwerking
Het kabinet wil ook voorkomen dat het schrappen van de toets door de verzekeringsarts leidt tot minder samenwerking tussen de twee medische disciplines. In de memorie van toelichting (p. 10) wijst het op initiatieven om deze juist te versterken. Een voorbeeld hiervan is de recente intentieverklaring over brede toepassing van de Beschrijving Arbeidsbelastbaarheid en Re-integratie (BAR). Dit instrument heeft tot doel bedrijfsartsen, verzekeringsartsen en arbeidsdeskundigen zoveel mogelijk dezelfde taal en denkkaders te laten hanteren. De intentieverklaring is getekend door de 3 beroepsverenigingen en een hele reeks andere belanghebbende partijen.
Het RSC pleit voor verdere stimulering van overleg
In een notitie ten tijde van de kabinetsformatie heeft het RSC gepleit voor verdere stimulering van overleg tussen bedrijfs- en verzekeringsartsen. Zulk overleg zou moeten plaatsvinden zodra er bij de re-integratie twijfel of discussie mogelijk is over de belastbaarheid. Een gezamenlijk standpunt vergroot dan de zekerheid en verkleint de kans op vaak langdurige bezwaar- en beroepsprocedures. Bovenal bevordert het de kwaliteit van de re-integratie aan de voorkant, dat is vele malen beter dan deze achteraf te moeten repareren. De bedrijfsartsen lijken alvast open te staan voor dit idee. De Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) vindt dat het vervallen van de toets door de verzekeringsarts een drempel voor overleg wegneemt. De verzekeringsartsen hebben na een afwijzende reactie op het wetsvoorstel uit 2023 nog geen nieuw standpunt gepubliceerd.
Meer weten?
