Meer uniformiteit bij beoordeling van de duurzaamheid van arbeidsbeperkingen als gevolg van het long- of postcovid syndroom. Dat is het doel van een memo die UWV heeft gepubliceerd in samenwerking met onafhankelijk verzekeringsarts en jurist Jim Faas. Het idee is dat wanneer iedereen dezelfde uitgangspunten hanteert, het voor cliënten duidelijker is waar ze aan toe zijn. Dit moet ook het aantal bezwaar- en beroepzaken verminderen.
De memo speelt in op een vraagstuk dat van groot belang is bij de toekenning van WIA-uitkeringen wegens postcovid. Namelijk wanneer werknemers die door deze klachten voor 80% tot 100% arbeidsongeschikt zijn een WGA of juist een of IVA-uitkering moeten krijgen. Dit hangt af van de inschatting die de verzekeringsarts maakt van de duurzaamheid van de klachten. Het memo is inmiddels breed verspreid binnen UWV en is nu ook voor andere professionals beschikbaar. Medisch adviseurs van UWV hebben samen met verzekeringsarts en jurist Jim Faas aan de tekst gewerkt.
Duurzaamheid vormt een dilemma bij de beoordeling
De auteurs schrijven dat de WIA-wetgeving een dilemma oplevert omdat deze verzekeringsartsen dwingt tot een uitspraak over het verloop van het herstel of de duur van postcovid. Terwijl de wetenschap daar op dit moment nog geen betrouwbare uitspraken over kan doen. Dit komt doordat er nog te weinig bekend is over oorzaken én doordat er grote individuele verschillen bestaan tussen mensen met postcovid. In de memo staan praktische aanbevelingen om toch tot een uniforme beoordeling te komen. Eén van de belangrijkste is om prognoses te baseren op dossiergegevens die het klachtenbeloop over een periode van 1 tot 2 jaar documenteren.
Mediprudentie en literatuur zijn hulpmiddelen
Een andere aanbeveling is om gebruik te maken van mediprudentie. Dit is het systeem binnen de Nederlandse verzekeringsgeneeskunde dat geanonimiseerde, deskundig becommentarieerde casussen bevat. Door zich op de uitkomst van eerdere juridische procedures te baseren, kunnen verzekeringsartsen rechtsgelijkheid bevorderen. Ook het raadplegen van wetenschappelijke literatuur kan volgens de auteurs helpen om duurzaamheid te onderbouwen. De memo bevat ook relevante wetteksten, jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep en het al bestaande beoordelingskader van UWV. Verder zijn voorbeelden opgenomen van veel gebruikte argumenten om een prognose te onderbouwen.
Meer weten?
